ЭКО в медицинском центре Асаф-ха-Рофе

В начале запланированного цикла ЭКО женщина, как правило, приходит в клинику на третий день менструального цикла для сдачи общего анализа крови и проведения УЗИ . Затем начинаются инъекции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ стимулирует яичники, чтобы они смогли произвести несколько зрелых яйцеклеток.

Есть много различных схем лечения, используемых в циклах ЭКО. В целом, все схемы будут включать:

• гормоны – такие как ФСГ и, иногда, лютеинизирующий гормон (ЛГ) —  стимулирует яичники для производства яйцеклеток;
• препараты для предотвращения преждевременной овуляции.

В некоторых ситуациях возможно применение лекарства в конце цикла, предшествующего текущему циклу ЭКО.

Во время стимуляции яичников врачи в Асаф-ха-Рофе отслеживают ход развития фолликулов (заполненных жидкостью полостей, в которых находятся яйцеклетки) с помощью УЗИ. С этой же целью проводятся анализы крови. Когда присутствует несколько зрелых фолликулов, созревание яйцеклеток будет достигнуто путем введения гормонаа под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Примерно через 36 часов после того, как пациентка получила ХГЧ, чтобы вызвать созревание яйцеклеток, произойдет их извлечение. Во время процедуры женщина находится под местной анестезией.

Сама процедура проводится под контролем интравагинального УЗИ. Датчик с маленькой иглой вводится во влагалище. При помощи этой иглы врач осторожно прокалывает стенку влагалища, чтобы забрать жидкость с яйцеклетками из фолликулов в яичниках.

Процедура получения яйцеклеток обычно занимает до 30 минут, в зависимости от количества имеющихся фолликулов.

Специальный врач, эмбриолог, предварительно проверяет забранные яйцеклетки, чтобы оценить их зрелость. Зрелые яйцеклетки затем будут объединены со спермой, полученной от мужчины (или донора), для оплодотворения. В ситуациях с очень низким количеством сперматозоидов или другими аномалиями может быть выполнена процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). При этом сперма не просто смешивается с яйцеклетками в чашке Петри, а при помощи микроскопических инструментов вводится непосредственно в яйцеклетку.

Примерно через 18 часов яйцеклетки проверяют, чтобы определить, произошел ли процесс оплодотворения. Оплодотворенные яйцеклетки называются эмбрионами.

Примерно через три дня после извлечения яйцеклетки женщине нужно вернуться в клинику для переноса эмбрионов. Перед этой процедурой эмбрионы обычно оцениваются, чтобы описать их внешний вид и количество делений, которым они подверглись. Для переноса выбирают самые здоровые зародыши.

Перенос эмбрионов осуществляется под ультразвуковым контролем. В процессе процедуры небольшой гибкий катетер (трубка) помещается в матку и затем по нему вводятся эмбрионы. Эта процедура обычно не требует анестезии или седации. Количество переносимых эмбрионов можно предварительно обсудить с врачом:

• Для женщин в возрасте до 35 лет с хорошим прогнозом беременности обычно переносят один или два эмбриона.
• Женщинам в возрасте 40 лет или тем, кто в прошлом подвергался неудачным циклам ЭКО, можно переносить больше эмбрионов .

Часто пара имеет больше здоровых эмбрионов, чем будет перенесено в этом цикле. В этих ситуациях клиника предлагает криоконсервацию (замораживание) эмбрионов. Это позволяет в будущем вернуться для переноса замороженного эмбриона, не подвергаясь стимуляции яичников.

После переноса эмбрионов женщина, как правило, начинает прием прогестерона. Прогестерон помогает поддерживать беременность на ранних стадиях и может вводиться различными способами. Наиболее распространенными являются внутримышечные инъекции и вагинальные суппозитории.

Примерно через две недели после переноса эмбрионов будет проведен тест на беременность. Если он:

• отрицательный, прием прогестерона может быть остановлен;
• положительный, прием прогестерона будет продолжаться в течение первых 10-12 недель беременности

В течение 3-х или 4-х недель после переноса эмбрионов обычно также используется УЗИ, чтобы оценить, нормально ли развивается беременность.