Лечение недержания мочи в клинике Асаф-ха-Рофе

Недержание мочи – это нарушение, которое влияет на качество жизни многих людей. При недержании наблюдаются проблемы с контролем работы мочевого пузыря и подтекание мочи. Подтекание зачастую носит неудержимый характер и отрицательно сказывается на качестве жизни.

Когда мочевыделительная система работает правильно, человек успевает добраться до туалета, и моча не подтекает. Недержание мочи наблюдается при нарушениях в работе отдельных органов мочевыделительной системы. Такие нарушения развиваются по разным причинам.

Симптомы недержания мочи

Основной симптом недержания – это подтекание мочи. Моча может подтекать постоянно или периодически, сильно или понемногу. Существует множество потенциальных триггеров недержания. Триггеры часто зависят от вида нарушения.

Так, моча может подтекать, когда человек:

Занимается спортом;
Кашляет;
Смеется;
Чихает;
Собирается посетить туалет, но не может вовремя до него дойти;
Встает в туалет посреди ночи (ноктурия).

Проблемы с недержанием мочи могут возникнуть у любого человека. Тем не менее, чаще всего они наблюдаются в определенных группах пациентов и в определенные периоды жизни. Женщины страдают недержанием мочи гораздо чаще мужчин. Патология в таких случаях нередко имеет связь с беременностью, родами и менопаузой. Каждое из этих явлений приводит к постепенному ослабеванию мышц тазового дна.

Вероятность возникновения проблем с недержанием повышается и по мере старения организма. Мышцы, поддерживающие органы малого таза, со временем слабеют, из-за чего моча начинает подтекать.

Многие люди полагают, что недержание мочи – это нормальная часть процесса старения, и что с этой проблемой ничего нельзя сделать. Несмотря на то, что риск недержания действительно повышается при старении организма, израильские врачи в медицинском центре Асаф-ха-Рофе различные методы терапии, позволяющие справиться с нарушением. Недержание мочи не должно портить жизнь и мешать делам человека.

Записаться на консультацию

Диагностика недержания мочи в клинике Асаф-ха-Рофе

Особенности постановки диагноза

Процесс диагностики в клинике Асаф-ха-Рофе обычно начинается с консультации с врачом по поводу истории болезней и нарушений в работе мочевого пузыря. Врач задает пациенту следующие вопросы:

Как часто вы мочитесь?
Подтекает ли у вас моча между посещениями туалета, часто ли это происходит и в каком объеме моча подтекает каждый раз?
Сколько вы уже страдаете недержанием?

Ответы на эти вопросы помогут врачу определить паттерн – а значит, и разновидность недержания мочи. Врач также попросит рассказать о том, были ли у женщины беременности и как протекали каждые роды.

Физический осмотр обычно проводится на ранних этапах диагностики. Во время процедуры врач выясняет, не вызвано ли недержание мочи какими-либо физиологическими причинами. Женщинам дополнительно назначают гинекологический осмотр, мужчинам – проверку размера предстательной железы. В обязательном порядке пациенту предстоит сдать анализ мочи — образцы проверяют на признаки инфекции или следы крови.

Врач также может провести тест с прокладкой — он выдаст пациенту прокладку, в которую будет впитываться вся подтекающая моча. По окончании исследования специалист проверит, в каких объемах подтекает моча.

Пациенту могут назначить и дополнительные диагностические процедуры.

УЗИ

УЗИ – это безболезненная процедура, которая позволяет получить снимок внутренних органов за счет использования звуковых волн. В ходе этого неинвазивного визуализирующего исследования врач проверяет содержимое мочевого пузыря и оценивает способность органа к опорожнению.

Цистоскопия

Цистоскоп – это тонкая длинная трубка с камерой на конце. Ее вводят в уретру и мочевой пузырь с тем, чтобы осмотреть мочевыводящие пути изнутри. Цистоскоп позволяет врачу тщательно оценить состояние органов мочевыделительной системы.

Стресс-тест

Во время стресс-теста пациент кашляет, а врач проверяет, подтекает ли при этом моча. Если у пациента недержание проявляется при других действиях, включая бег или прыжки, врач попросит воспроизвести эти действия, чтобы оценить проблему.

Уродинамическое исследование

Это несколько процедур, помогающих проверить, сколько мочи вмещает мочевой пузырь и насколько хорошо работает сфинктер уретры. Иногда в ходе уродинамического исследования мочевой пузырь наполняют жидкостью через специальную трубку. Такой подход позволяет проверить, какой объем мочи удерживает мочевой пузырь.

Виды недержания мочи

Различают несколько видов недержания мочи. Они отличаются друг от друга причинами, характеристиками и триггерами подтекания мочи. Определение вида недержания играет важную роль в диагностике и составлении плана лечения.

Выделяют следующие виды недержания мочи:

Императивное недержание мочи. При этом нарушении возникает сильная потребность немедленно опорожнить мочевой пузырь. Человек зачастую не успевает дойти до туалета, и моча подтекает. Императивное недержание мочи в основном наблюдается при гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП). ГАМП нередко диагностируют при слабых мышцах тазового дна, повреждениях нервов, инфекциях, низких уровнях эстрогена перед менопаузой или лишнем весе. Некоторые лекарства, алкоголь и кофеин также способствуют развитию гиперактивного мочевого пузыря.
Стрессовое недержание мочи. Если моча подтекает во время определенных действий, речь, как правило, идет о стрессовом недержании мочи. При таком нарушении слабые мышцы тазового дна больше не поддерживают органы таза так, как положено. Из-за мышечной слабости моча подтекает при различных действиях, включая смех, кашель, чихание, бег, прыжки или поднятие предметов. Все эти действия создают нагрузку на мочевой пузырь. Без поддержки сильных мышц тазового дна возникает опасность подтекания мочи. Стрессовое недержание чаще диагностируют у рожавших женщин и у некоторых мужчин, перенесших операцию на простате.
Парадоксальное недержание мочи. Если мочевой пузырь не опорожняется полностью при каждом мочеиспускании, может развиться парадоксальное недержание мочи. У людей с парадоксальным недержанием мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, из-за чего всегда существует риск подтекания мочи. Как правило, моча подтекает постепенно и в небольших объемах. Недержание этого типа в основном диагностируют у пациентов с такими хроническими заболеваниями, как рассеянный склероз (РС), инсульт или диабет. Парадоксальное недержание также наблюдается при увеличении предстательной железы.
Смешанное недержание мочи. Недержание этого типа является следствием сразу нескольких проблем, вызывающих подтекание мочи. У пациентов со смешанным недержанием обычно диагностируют одновременно и стрессовое недержание мочи, и гиперактивный мочевой пузырь. При таком нарушении важно обращать внимание на то, что именно человек делает в те моменты, когда моча подтекает. Выявление триггеров смешанного недержания – это наилучший способ с ним бороться.

Записаться на консультацию

Методы лечения недержания мочи в Асаф-ха-Рофе

При разработке плана по лечению недержания врач в Асаф-ха-Рофе учитывает сразу множество различных факторов. Особое значение имеют такие факторы, как тип недержания и влияние патологии на повседневную жизнь пациента. Врач также всегда учитывает мнение пациента относительно оптимального вариант терапии.

Выделяют три основных способа борьбы с недержанием: медикаментозная терапия, изменения образа жизни и хирургическое вмешательство.

Метод терапии 1

Лекарства против недержания мочи

Существует немало лекарственных препаратов, способных уменьшить объем подтекающей мочи. Одни препараты стабилизируют сокращения мышц, которые приводят к проблемам с гиперактивным мочевым пузырем. Другие лекарства действуют наоборот: они расслабляют мышцы, обеспечивая полное опорожнение мочевого пузыря.

Заместительная гормональная терапия, которая часто подразумевает замещение эстрогена во время менопаузы, также способствует восстановлению нормальной функции мочевого пузыря.

Во многих случаях лекарственные препараты эффективно устраняют нарушения функции мочевого пузыря. В Асаф-ха-Рофе специалисты отделений гинекологии и урологии тщательно подбирают препараты, отвечающие индивидуальным потребностям пациентов. Терапию зачастую начинают с низкой дозы, которую медленно увеличивают. Такой подход снижает риск возникновения побочных эффектов и позволяет отследить, насколько хорошо препарат борется с недержанием мочи.

В целях лечения недержания мочи часто применяются следующие препараты:

Оксибутинин (Дитропан), оксибутинин XL (Дитропан XL), оксибутинин TDDS (Окситрол);
Толтеродин (Детрол);
Солифенацин (Везикар);
Фезотеродин (Товиаз);
Дарифенацин (Энаблекс);
Троспий (Санктура XR);
Антидепрессант имипрамин (Норфранил, Типрамин, Тофранил);
Мирабегрон (Мирбетрик).

Метод терапии 2

Хирургическое лечение недержания мочи в Израиле

Процедуры и операции, показанные при недержании мочи

Если неинвазивное лечение не помогает, врач может предложить другие способы борьбы с недержанием, начиная с простых инъекций и заканчивая сложными операциями. Специалист порекомендует наиболее подходящую процедуру с учетом типа патологии и симптомов пациента.

При недержании мочи в Израиле назначают следующие процедуры:

Инъекции объемообразующих препаратов. Объемообразующие препараты преимущественно показаны женщинам, страдающим стрессовым недержанием мочи. Перманентное вещество вводят в оболочку уретры с тем, чтобы увеличить объем ткани.
Инъекции ботулотоксина (Ботокс). Несмотря на то, что Ботокс традиционно считается косметическим средством, его также успешно применяют в целях расслабления мышц в теле. Инъекция Ботокса в мочевой пузырь расслабляет мышечную ткань и помогает справиться с проблемами, связанными с императивным недержанием мочи. Данный метод лечения не дает постоянного эффекта; процедуру необходимо время от времени повторять.
Имплантация нейромодулятора. Специальные устройства стимулируют нервы, ведущие к мочевому пузырю, и улучшают работу органа. Для еще более эффективного контроля функции мочевого пузыря производится стимуляция нерва, расположенного рядом с лодыжкой.
Слинговые операции. Слинговые операции показаны и мужчинам, и женщинам, страдающим недержанием мочи. Поддержка мочеиспускательного канала у женщин обеспечивается при помощи синтетического материала или фрагмента собственной ткани пациентки.
Имплантация искусственного сфинктера уретры. Искусственный сфинктер уретры – это приспособление, используемое при стрессовом недержании мочи у мужчин. Оно закрывает просвет уретры после мочеиспускания. Как правило, имплантацию искусственного сфинктера назначают при подтекании мочи после операции на простате.

Процедура	Цены
Консультация урогинеколога	$544
Консультация уролога	$548
Анализ мочи	$39
УЗИ	$456

Лечение недержания мочи в клинике Асаф-ха-Рофе

Симптомы недержания мочи

Диагностика недержания мочи в клинике Асаф-ха-Рофе

Виды недержания мочи

Методы лечения недержания мочи в Асаф-ха-Рофе

Стоимость диагностики и лечения недержания мочи в Асаф-ха-Рофе