Почечная недостаточность

Почечная недостаточность наступает тогда, когда почки теряют способность эффективно отфильтровывать отходы клеточной жизнедеятельности из крови. На здоровье и функцию почек влияет множество факторов, в том числе:

Токсическое воздействие веществ, загрязняющих окружающую среду, или определенных лекарственных препаратов;
Некоторые острые и хронические заболевания;
Тяжелое обезвоживание организма;
Травмы почек.

Если почки не могут выполнять свою обычную работу, организм переполняется токсинами. В результате развивается почечная недостаточность. Если не лечить это нарушение, оно может стать угрозой для жизни.

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности обычно немногочисленны. Иногда патология и вовсе не вызывает симптомов. К потенциальным признакам почечной недостаточности относятся:

Уменьшение объема мочи;
Отеки ног, щиколоток и стоп вследствие задержки жидкости, вызванной неспособностью почек избавляться от лишней жидкости;
Беспричинная одышка;
Чрезмерная сонливость или усталость;
Стойкая тошнота;
Спутанность сознания;
Боль или чувство давления в груди;
Судороги;
Кома.

Почечная недостаточность может быть следствием нескольких заболеваний или причин. Причина почечной недостаточности обычно определяет ее тип.

Наиболее высокий риск специалисты связывают со следующими факторами:

Нарушение кровоснабжения почек.
Проблемы с мочеиспусканием (иногда мочевыводящие пути закупоривает раковая опухоль. Такое случается при раке простаты, толстой кишки, раке шейки матки, мочевого пузыря). К нарушениям, которые могут препятствовать нормальному мочеиспусканию и в конечном итоге привести к почечной недостаточности, относятся также почечнокаменная болезнь, увеличенная простата, кровяные сгустки в мочевыводящих путях, повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь.

Существует пять разных видов почечной недостаточности:

Преренальная острая почечная недостаточность. Нарушения кровоснабжения почек могут вызвать преренальную острую почечную недостаточность. Почки не могут отфильтровывать токсины из крови без нормального притока крови. Почечную недостаточность этого типа можно вылечить, если врач установит причину нарушения кровоснабжения.
Ренальная острая почечная недостаточность. Ренальная острая почечная недостаточность – это следствие прямого повреждения почек (например, в результате физического воздействия или несчастного случая). К возможным причинам также относятся переизбыток токсинов и ишемия, или недостаточное поступление кислорода к почкам.
Преренальная хроническая почечная недостаточность. Когда к почкам подолгу поступает недостаточно крови, они уменьшаются в размере и перестают функционировать.
Ренальная хроническая почечная недостаточность. Такая патология развивается при длительном повреждении почек вследствие тяжелого кровотечения или недостатка кислорода.
Постренальная хроническая почечная недостаточность. Длительная закупорка мочевыводящих путей препятствует мочеиспусканию. В результате нарастает давление, которое со временем повреждает почки.

Диагностика почечной недостаточности в клинике Асаф-ха-Рофе

Особенности постановки диагноза

В Асаф-ха-Рофе пациентов с почечной недостаточностью принимают специалисты отделения нефрологии. Врач проводит сбор анамнеза и первичный физический осмотр. При этом важно сообщить специалисту о всех ранее перенесенных заболеваниях, ведь некоторые из них могли стать причиной почечной недостаточности.

Для уточнения диагноза врач может назначить несколько диагностических процедур, позволяющих выявить почечную недостаточность.

Анализы крови и мочи

Общий анализ мочи. Врач проверяет образец мочи на такие признаки нарушений, как патологический белок и сахар. Он также может изучить осадок мочи. Такое исследование позволяет измерить количество эритроцитов и лейкоцитов, а также выявить высокие уровни бактерий или особых частиц в форме трубок – клеточных цилиндров.
Анализ образца крови. Врач назначит анализы крови для того, чтобы измерить уровни таких веществ, как азот мочевины (BUN) и креатинин (Cr). Почки отвечают за выведение этих веществ из крови. Резкое повышение уровней BUN или Cr потенциально указывает на острую почечную недостаточность.

Визуализирующие и физические исследования

Визуализирующие исследования. Такие процедуры, как УЗИ, МРТ и КТ, позволяют получить снимки почек и других органов мочевыделительной системы. По снимкам врач выявляет обструкции или другие нарушения в структуре почек.
Измерение объема мочи. Измерение объема мочи – это один из простейших тестов на почечную недостаточность. Так, низкий объем мочи может свидетельствовать о том, что патология почек вызвана обструкцией мочевыводящих путей. Обструкция мочевыводящих путей встречается при разных заболеваниях и травмах.

Исследование образца ткани

Образцы ткани почек проверяют на патологические отложения, возбудителей инфекций или рубцевание. В целях забора образца ткани производится биопсия почки. Биопсия – это простая процедура, во время которой пациент обычно пребывает в сознании.
Биопсия проводится под местной анестезией. Для того, чтобы получить образец ткани, врач вводит специальную иглу напрямую в почку через кожу.
Рентгеновский аппарат или оборудование для УЗИ позволяют определить местоположение почек и ввести иглу в нужном направлении.

Методы лечения почечной недостаточности в Асаф-ха-Рофе

В Израиле применяется несколько способов лечения почечной недостаточности. Вид терапии зависит от первопричины нарушения.

Метод терапии 1

Диализ

Диализ – это фильтрация и очищение крови при помощи специального аппарата. Аппарат выполняет работу почек.

В зависимости от вида диализа пациента подсоединяют к оборудованию или портативному катетеру.

Помимо регулярного диализа необходимо придерживаться диеты с низким содержанием калия и соли.

Диализ не вылечивает почечную недостаточность. Тем не менее, если делать эту процедуру регулярно, она продлевает продолжительность жизни.

Метод терапии 2

Трансплантация почки

Трансплантация почки – это еще один способ лечения почечной недостаточности. Если пересаженная почка нормально функционирует, пациенту больше не требуется диализ.

Ожидание донорской почки, подходящей для организма конкретного пациента, обычно отнимает немало времени. Если же пациент нашел живого донора, процесс, скорее всего, пойдет быстрее.

После операции нужно принимать иммуносупрессоры для того, чтобы не произошло отторжение новой почки. Иммуносупрессоры вызывают свои побочные эффекты. Такие побочные эффекты бывают тяжелыми.

Трансплантация подходит не всем пациентам.

Метод терапии 3

Диета при лечении почечной недостаточности

Диета при почечной недостаточности

Специальной диеты для пациентов с почечной недостаточностью не существует. Экспертные рекомендации по питанию зависят от стадии болезни почек и состояния здоровья пациента. Тем не менее, можно вывести и общие рекомендации:

Нужно ограничить употребление натрия и калия. Отслеживайте, в каких объемах вы употребляете эти два питательных вещества. Старайтесь ежедневно съедать не более 2000 миллиграммов каждого нутриента.
Стоит ограничить употребление фосфора. Как и в случае с натрием и калием, желательно отслеживать и ежедневное употребление фосфора. Старайтесь не превышать рекомендованную норму в 1000 мг.
Важно следовать рекомендациям по употреблению белка. При болезни почек легкой или средней степени тяжести желательно снизить употребление белка. Эти рекомендации, впрочем, могут измениться на конечной стадии почечной недостаточности

Процедура	Цены
Консультация нефролога	$486
Комплексные анализы	$72
МРТ	$725
Диализ	По запросу

Почечная недостаточность

Симптомы почечной недостаточности

Диагностика почечной недостаточности в клинике Асаф-ха-Рофе

Стадии почечной недостаточности

Методы лечения почечной недостаточности в Асаф-ха-Рофе

Стоимость диагностики и лечения почечной недостаточности в Асаф-ха-Рофе