Лечение эпилепсии в клинике Асаф-ха-Рофе

ПЭП – это самые популярные лекарства от эпилепсии. Они обеспечивают контроль судорог приблизительно у 7 из 10 пациентов. ПЭП изменяют уровни химических веществ в головном мозге. Несмотря на то, что эти препараты не избавляют от эпилепсии, они могут прекратить судорожные припадки.

Существует множество разных противоэпилептических препаратов. Наиболее часто применяются:

• Вальпроат натрия;
• Карбамазепин;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Топирамат.

Выбор наиболее эффективного препарата зависит от типа судорог и возраста пациента, а также от того, планирует ли женщина беременность, так как некоторые ПЭП представляют угрозу для плода.

ПЭП выпускаются в различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости и сиропы. Лекарство, как правило, нужно принимать каждый день.

Вначале специалист назначает низкую дозу препарата и будет увеличивать ее до тех пор, пока у пациента не прекратятся приступы. Если первый опробованный препарат не поможет, врач посоветует попробовать ПЭП другого типа.

Нужно обязательно следовать рекомендациям врача во всем, что касается применения и дозировки ПЭП. Нельзя прекращать терапию резко – это может спровоцировать приступ.

Если за несколько лет у пациента не было ни одного судорожного припадка, врач Асаф-ха-Рофе может порекомендовать прекратить лечение. Если врач сочтет, что это возможно, дозу препарата будут снижать постепенно.

Операцию по удалению части головного мозга в Израиле назначают в случае, если:

• Противоэпилептические препараты не обеспечивают контроль судорог;
• Результаты исследований указывают на то, что судороги возникают из-за нарушения в маленькой части головного мозга, которую можно удалить без серьезных последствий.

В таких случаях высока вероятность того, что после операции судороги полностью прекратятся.

Перед операцией в клинике Асаф-ха-Рофе обычно проводится несколько диагностических процедур, в том числе:

• Визуализирующее исследование головного мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга;
• Проверка памяти, обучаемости и психического здоровья.

Итоги этих процедур помогают специалисту определить, показана ли пациенту хирургическая операция и какие она может дать результаты.

Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле обычно осуществляется под общей анестезией. Хирург делает маленький разрез в волосистой части кожи головы, а также отверстие в черепе, через которое извлекается пораженный фрагмент головного мозга. По окончании операции отверстие в черепе закрывают, а операционную рану зашивают.

Стимуляция блуждающего нерва (СБН) подразумевает имплантацию маленького электрического прибора, похожего на кардиостимулятор. Прибор имплантируют под кожу грудной клетки. Прибор подключают к проводу, идущему под кожей и соединенному с блуждающим нервом в шее. По этому проводу в нерв поступают электрические импульсы. Считается, что стимуляция блуждающего нерва помогает контролировать судороги за счет изменения электрических сигналов в головном мозге.

СБН обычно не прекращает судорожные припадки. Тем не менее, они слабеют и случаются реже. Возможно, пациенту все равно придется принимать ПЭП.

К побочным эффектам СБН относятся хриплость голоса, боль в горле и кашель при активации прибора. В норме прибор активируется каждые пять минут и действует в течение 30 секунд.

Батарея в приборе для СБН действует до 10 лет. По истечении этого срока необходимо лечь на процедуру по замене батареи.

Глубокая стимуляция мозга (ГСМ) похожа на СБН. Отличие заключается в том, что прибор, имплантированный в грудную клетку, подсоединяют к проводам, идущим прямо в головной мозг. Электрические импульсы, поступающие по этим проводам, предотвращают судороги за счет изменения электрических сигналов в головном мозге.

ГСМ – это относительно новая процедура. Ее назначают нечасто, поэтому степень ее эффективности в лечении эпилепсии пока неясна. Кроме того, она сопряжена с определенными рисками, включая кровоизлияние в головной мозг, депрессию и нарушения памяти.

Кетогенная диета – это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и белков. Считается, что она уменьшает вероятность судорог у детей за счет изменения уровней химических веществ в головном мозге.

Вплоть до изобретения противоэпилептических препаратов кетогенная диета являлась одним из основных способов лечения эпилепсии. В настоящее время, однако, взрослым ее назначают относительно редко, так как рацион с высоким содержанием жира может привести к развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кетогенную диету в Израиле иногда рекомендуют детям в том случае, если ПЭП не помогают контролировать судорожные припадки. У некоторых детей такой рацион действительно уменьшает частоту приступов.

Кетогенной диеты необходимо придерживаться только под наблюдением диетолога и специалиста по лечению эпилепсии.