Лечение рака яичек в медицинском центре Асаф-ха-Рофе

Различают два первичных хирургических способа лечения рака яичек:

• Радикальная паховая орхиэктомия. В ходе радикальной паховой орхиэктомии хирург удаляет яичко с опухолью и семенной канатик, соединяющий это яичко с брюшной полостью.
• Ретроперитонеальная лимфаденэктомия. Если врач подозревает, что раковые клетки могли распространиться в ближайшие лимфоузлы, эту процедуру могут провести как одновременно с радикальной паховой орхиэктомией, так и в виде второй операции.

В ходе ретроперитонеальной лимфаденэктомии врач Асаф-ха-Рофе делает разрез в животе и удаляет лимфоузлы, расположенные в забрюшинном пространстве. Патолог изучает извлеченные лимфоузлы, проверяя их на наличие опухолевых клеток.

В некоторых случаях эту операцию проводят через очень маленький разрез и при помощи лапароскопа. Лапароскоп – это узкая, освещенная трубка, которая позволяет осмотреть внутренние структуры брюшной полости и удалить лимфоузлы с помощью специальных длинных хирургических инструментов. После лапароскопической процедуры выздоровление обычно протекает быстрее, а осложнения возникают реже, чем после стандартной открытой операции.

Послеоперационная химиотерапия уничтожает остаточные раковые клетки. Ее также назначают в случае, если рак распространился в другие органы или рецидивировал после операции.

В некоторых ситуациях, когда рак рецидивирует после химиотерапии или становится резистентным к лекарственным препаратам, пациенту рекомендуют более интенсивный режим химиотерапии в комбинации с трансплантацией стволовых клеток. В рамках такого подхода врач на протяжении нескольких дней извлекает из циркулирующей крови здоровые кроветворные стволовые клетки. Эти клетки замораживают и хранят. После высокодозной химиотерапии собственные стволовые клетки пациента вливают обратно в его организм. Они проникают в костный мозг и снова начинают производить здоровые клетки крови.

Благодаря существованию различных систем облучения врачам удается эффективнее воздействовать на брюшные и тазовые лимфоузлы, в которых могут находиться опухолевые клетки. Радиологи-онкологи Асаф-ха-Рофе также применяют эту технологию для того, чтобы направлять на раковые клетки яичек повышенные дозы радиации – и ограничивать при этом ее воздействие на нормальные, здоровые ткани соседних органов, включая кишечник и почки.

Когда рак яичек в Израиле лечат методом лучевой терапии, применяются специальные меры предосторожности, призванные защитить оставшееся яичко и сохранить репродуктивную функцию. Так, при раке яичек применяются следующие методы лучевой терапии:

• Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ). Это стандартный метод доставки радиации к тем брюшным или тазовым лимфоузлам, в которых могут находиться скрытые злокачественные клетки.
• Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (ЛТМИ). Данный метод позволяет обрабатывать пораженные участки более высокими дозами радиации по сравнению со стандартной техникой. Вместе с тем ЛТМИ обеспечивает окружающим здоровым тканям повышенную защиту от вредных доз излучения.
• Томотерапия. Томотерапия позволяет проверить точную форму и местоположение опухоли перед началом лечения. В этих целях используется встроенный компьютерный томограф.