Лечение астмы в клинике Асаф-ха-Рофе

Ингаляторы помогают:

• Уменьшить симптомы астмы в случае их появления (ингаляторы для купирования приступов астмы);
• Предотвратить появление симптомов (ингаляторы для профилактики приступов астмы).

Некоторые люди пользуются ингаляторами, выполняющими обе функции. Такие ингаляторы называются комбинированными.

Ингаляторы для купирования приступов астмы

Большинство пациентов с астмой пользуется ингаляторами, купирующими симптомы астмы. Они уменьшают симптомы патологии. Эффект должен наступить в первые же минуты.

Ингаляторы для купирования приступов астмы редко вызывают побочные эффекты. Тем не менее, после их использования у некоторых пациентов отмечается озноб или учащение сердцебиения. Эти нежелательные явления сохраняются лишь на несколько минут.

Ингаляторы для профилактики приступов астмы

Ингалятор, предупреждающий приступы астмы, используют каждый день. Он уменьшает воспаление и чувствительность дыхательных путей, в результате чего симптомы астмы так и не появляются. Важно пользоваться ингалятором даже в том случае, если симптомы отсутствуют.

В ингаляторах для профилактики приступов астмы содержатся стероиды. Они обычно не вызывают побочных эффектов, однако у некоторых пациентов наблюдаются следующие явления:

• Грибковая инфекция ротовой полости и горла (кандидозный стоматит);
• Хриплость голоса;
• Боль в горле.

Подобные побочные эффекты можно предупредить за счет использования спейсера – полой пластиковой трубки, которую присоединяют к ингалятору. Кроме того, можно прополаскивать рот после применения ингалятора.

Комбинированные ингаляторы

Если ингаляторы для купирования и предупреждения приступов астмы не помогают, вам, вероятно, требуется ингалятор, сочетающий в себе обе функции. Комбинированные ингаляторы применяются каждый день. Они предотвращают появление симптомов или надолго купируют приступ в случае, если он все-таки начался.

Важно пользоваться таким ингалятором регулярно – даже если симптомы отсутствуют.

Если ингалятор не справляется с симптомами астмы, врач дополнительно назначит вам лекарства в форме таблеток.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (АЛР)

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (АЛР) – это основные лекарства против астмы в форме таблеток. Они также выпускаются в виде сиропов и порошков. АЛР принимают ежедневно в целях предотвращения симптомов астмы.

Теофиллин

Теофиллин также назначают в случае, если другие способы терапии не справляются с симптомами астмы. Препарат принимают каждый день; он предупреждает возникновение симптомов.

Стероиды в форме таблеток

Стероиды в таблетках назначают при неэффективности других методов лечения.

Их принимают:

• В качестве неотложной терапии во время приступа астмы либо
• Ежедневно в рамках долгосрочной профилактики приступов. Такой подход применяется только при тяжелой астме при условии, что пациенту не помогают ингаляторы.

Другие способы лечения, включая инъекции и хирургическое вмешательство, применяются редко. Тем не менее, врач может порекомендовать один из таких способов в случае, если никакие другие терапевтические средства не помогают бороться с астмой.

Инъекции

Некоторым пациентам с тяжелой астмой назначают инъекции. Уколы делают каждые несколько недель. Они уменьшают симптомы астмы.

При астме показаны следующие инъекционные препараты:

• Бенрализумаб (Фазенра);
• Омализумаб (Ксолар);
• Меполизумаб (Нукала);
• Реслизумаб (Синкейро).

Эти препараты относятся к средствам биологической терапии. Они показаны не всем пациентам; назначать такие лекарства должен только специалист по лечению астмы.

Операция

При тяжелой астме иногда проводится процедура под названием «бронхиальная термопластика». Она эффективно борется с симптомами заболевания и считается достаточно безопасной.

Бронхиальная термопластика проводится под седацией или под общей анестезией. В ходе процедуры врач вводит в горло пациента тонкую, гибкую трубку. Трубку пропускают в легкие и нагревают. Жар воздействует на мышцы дыхательных путей и предотвращает их чрезмерное сокращение (из-за которого и возникают симптомы астмы).

Комплементарная терапия

Ряд экспертов предложил несколько видов комплементарной терапии, предположительно помогающих при астме. Так, потенциальной эффективностью обладают:

• Дыхательные упражнения – например, метод Папворта и метод Бутейко;
• Традиционная китайская фитотерапия;
• Акупунктура;
• Ионизаторы – приборы, заряжающие молекулы воздуха электрическим током;
• Мануальная терапия – например, хиропрактика;
• Гомеопатия;
• Пищевые добавки.

Тем не менее, действенность большинства из вышеперечисленных способов терапии пока не получила научного подтверждения.

Известно, что дыхательные упражнения способны уменьшить симптомы астмы и в ряде случаев устранить необходимость в частом использовании ингалятора для купирования приступов заболевания. Несмотря на это, не следует заменять ими медикаментозную терапию.